los avances del Anteproyecto para su tesis.
Nombre Del Maestro:
Juan Francisco Montoya González.
Nombre Del Alumno:
L.E. Natanael Román Gabriel
Nombre De La Materia:
Metodología de la investigación
Nombre dela tarea:
los
avances del Anteproyecto para su tesis.
1. Tema delimitado
- 2. Planteamiento de la problemática
- 2.1. Principales antecedentes (estudios relevantes y el
contexto profesional del investigador con el problema que detectó)
2.2 Objetivo general - 2.3 Objetivos específicos
- 3. Justificación
- 3.1 ¿Por qué le interesa realizar el estudio?
- 3.2 ¿Qué importancia tiene realizar este estudio?
- 4. MARCO TEÓRICO (El inicio)
- 4.1 Estado de la cuestión
* Respecto al marco teórico, a partir del ejercicio de haber leído
críticamente algunos artículos, libros o investigaciones deben identificar
autores, conceptos, categorías, teorías y metodologías que les pueden servir en
su investigación para fundamentarlo desde una perspectiva teórica. En este
sentido recuerden que ustedes ya avanzaron con el desarrollo de antecedentes
en el planteamiento del problema
Antecedentes
Realidad
problemática. A nivel nacional e internacional los estudios sobre clima organizacional
dan cuenta de la importancia de esta variable, debido a su relación con
diversos procesos como la calidad, eficacia, eficiencia y productividad que
ayudarán al óptimo desarrollo organizacional. Por ello, es importante que las
instituciones promuevan un clima positivo, que genere autonomía, tolerancia,
buenas relaciones y confianza, dado que, de esta manera, se desarrollará un
sentido de pertenencia y mayor compromiso de los trabajadores hacia la
institución.
A través de la
historia, se conoce que la psicología social, pero en particular la psicología
organizacional, se encarga de fomentar una adecuada interacción entre
trabajador-organización (enfermero-centro de salud) y trabajador-trabajador
(médico-médico) previniendo conflictos, aplicando la técnica de la negociación,
generando programas de prevención, adecuación al puesto de trabajo, realizando
investigaciones para mejorar el talento humano. Es por ello que, las
instituciones tienen como función optimizar dinámicas y procesos en la organización
relacionados con el análisis, intervención y evaluación de diversos fenómenos,
y uno de estos es el clima organizacional.
Salas (2017)
Clima organizacional y satisfacción laboral en Clima organizacional y
satisfacción laboral en instituciones prestadoras de servicios de salud
públicas Resumen: La presente investigación tuvo como objetivo: Determinar la
relación entre el clima organizacional y la satisfacción laboral en
instituciones prestadoras de servicios de salud públicas, Lima, 2017. La
investigación realizada fue de enfoque cuantitativo, de tipo básica, con un
diseño no experimental – transversal – correlacional con dos variables. La
población estuvo conformada por 420 profesionales de salud y la muestra fue
200. Se utilizó la encuesta como técnica de recopilación de datos de las
variables clima organizacional y satisfacción laboral; se empleó como
instrumento el cuestionario para ambas variables. Lima, 2017. La investigación
realizada fue de enfoque cuantitativo, de tipo básica, con un diseño no experimental
– transversal – correlacional con dos variables. La población estuvo conformada
por 420 profesionales de salud y la muestra fue 200. Se utilizó la encuesta
como técnica de recopilación de datos de las variables clima organizacional y
satisfacción laboral; se empleó como instrumento el cuestionario para ambas
variables. Los instrumentos son del Ministerio de Salud, adicionalmente fueron
sometidos a la validez de contenido a través del juicio de tres expertos con un
resultado de aplicable y el valor de la confiabilidad fue con la prueba Alfa de
Cronbach con coeficientes de 0,894 para el cuestionario de clima organizacional
y 0,822 para el cuestionario de satisfacción laboral, indicándonos una muy alta
confiabilidad. Los resultados de la investigación indicaron que: Existió
relación significativa entre el clima organizacional y la satisfacción laboral
en el personal del Centro de Salud San Genaro (r=0,662 y Sig.=0,000) y el
Hospital María Auxiliadora (r=0,877 y Sig.=0,000), Lima, 2017.
Bueso (2016),
en la Universidad Tecnológica de Honduras, en Industrias el Calan de la zona
norte, investigaron las variables clima organizacional y satisfacción laboral
de los empleados. Se planteó como objetivo: determinar la relación entre las
variables. La investigación fue de diseño no experimental transversal, nivel
correlacional, enfoque cuantitativo, tipo básica. Se utilizó la encuesta y como
instrumentos los cuestionarios. El cuestionario de clima organizacional tuvo 31
ítems, con dimensiones de liderazgo, comunicación, motivación y capacitaciones;
el cuestionario de satisfacción laboral tuvo 31 ítems, con dimensiones de
trabajo en equipo, condiciones laborales, beneficios, oportunidades o
desarrollo profesional. La población que participó en el estudio fueron 21 colaboradores
de mandos medios y auxiliares administrativos. Entre sus conclusiones
relevantes para el estudio fueron que, existió relación entre clima
organizacional y satisfacción laboral r=0,807 (relación positiva considerable)
y sig. fue 0,001 menor a 0,005 (relación significativa).
Díaz y Moran
(2012) en la ciudad de Quito, Ecuador, en la empresa América Call Center
analizaron las variables clima laboral, así como cultura16organizacional y
propusieron un plan de mejora para la organización en estudio. Se plantearon
como objetivo crear un plan basado en actividades enfocadas en las variables de
estudio y que involucre al personal de la empresa. La población estuvo
conformada por 48 trabajadores que se dividieron en subgrupos de 8
trabajadores. Arribaron a las siguientes conclusiones: Existen problemas de
comunicación en la empresa, la comunicación es de nivel deficiente tanto en los
departamentos administrativos como operativos, esto genera que los procesos
sean deficientes y perjudique el clima laboral y la cultura organizacional de
la empresa América Call Center. También concluyeron que el clima laboral en la
empresa está en función de la cultura organizacional
.
Fundamentación científica, técnica o humanística.
Variable 1:
Clima organizacional.
El clima
organizacional, laboral o de trabajo son términos semejantes de
acuerdo a
Orbegoso (2010).
Antecedentes
internacionales
Marianela, Isis
y Maylen (2024) l clima laboral en el contexto organizacional. Resumen El
presente trabajo parte del estudio de las principales variables que repercuten
sobre el clima organizacional dado su influencia en la conducta y el
comportamiento de sus miembros. El clima organizacional es el reflejo de la
cultura organizacional y una forma en que el trabajador percibe el desempeño,
productividad y satisfacción de la labor que desarrolla; el objetivo de esta
investigación fue: proponer un procedimiento metodológico del clima laboral
sustentado en herramientas con un rigor científico que permitan el tratamiento
del clima laboral deseado en la Unidad Empresarial de Base de la Empresa de
Producciones Varias de Santiago de Cuba. Fueron utilizados métodos teóricos y
empíricos para su desarrollo. Como resultado significativo se evaluó el estado
actual y deseado de las variables de mayor desarrolla; el objetivo de esta
investigación fue: proponer un procedimiento metodológico del clima laboral
sustentado en herramientas con un rigor científico que permitan el tratamiento
del clima laboral deseado en la Unidad Empresarial de Base de la Empresa de
Producciones Varias de Santiago de Cuba. Fueron utilizados métodos teóricos y
empíricos para su desarrollo. Como resultado significativo se evaluó el estado
actual y deseado de las variables de mayor incidencia en el clima laboral
identificándose sus brechas y se elaboró un programa de acciones que permitió
mejorar el tratamiento del clima organizacional en este contexto.
El
progreso de los estudios de clima laboral o clima organizacional, o clima
empresarial está estrechamente vinculado con la Administración y el
Comportamiento Organizacional (CO) al proporcionar un argumento sólido para
estudiar el comportamiento humano en un ámbito dado, pues influye tanto en los
comportamientos individuales como grupales y del sistema organizacional.
De lo
anteriormente planteado, se identifica una estrecha relación entre el
comportamiento organizacional y el clima laboral. Se infiere además que
comportamientos no satisfactorios de los clientes inciden en alcanzar la
eficiencia, eficacia y competitividad de las organizaciones; a la vez que
constituye un referente que evidencia una inadecuada gestión empresarial en las
que los directivos desempeñan un rol importante.
De los estudios
emprendidos sobre el clima organizacional se infiere en un primer momento; la
necesidad de identificar las variables que acentúan en tendencia su
comportamiento y posteriormente promover el estudio y análisis de cada una y
sobre estos proyectar un programa de acciones que garanticen crear condiciones
que permitan que los empleados (directivos y trabajadores en general) se
sientan motivados y satisfechos en cualquier ambiente donde desarrollen su
labor.
Emprender
acciones concretas portadoras del ineludible vínculo entre los directivos y el
resto de los trabajadores en correspondencia con las estrategias previstas en
los diferentes niveles del comportamiento humano en la organización, más que
una necesidad impostergable constituye hoy en día un requerimiento que
posibilita a los directivos tener una visión futura de cómo orientar su
propuesta y aplicación y al mismo tiempo, un elemento de diagnóstico de la
realidad versátil del entorno que permite nivelar las necesidades de las instituciones
en relación con el futuro deseado tanto en el contexto nacional como
internacional.
En todo este
proceso; no puede obviarse lo dictado por las normas ISO; específicamente en
las NC ISO 9000: 2015 y la NC ISO 9004: 2018 que refieren en su introducción:
el enfoque de la alta dirección en la capacidad de la organización de
satisfacer las necesidades y expectativas de sus clientes y de otras partes
interesadas pertinentes, proporciona confianza en el logro del éxito sostenido.
Se resume
entonces que las variables más frecuentes asociadas al clima organizacional,
según Pedraza (2018) “el liderazgo, el compromiso organizacional, el desempeño
laboral, la motivación, el trabajo en equipo, la cultura organizacional,
representan algunas de las líneas de investigación futuras en las
organizaciones públicas y privadas”.
El tratamiento
de estas variables debe concebirse desde su inclusión en los diferentes
procesos que se llevan a cabo en lo interno de cada organización, no exento del
rol que en esto se le confiere a los directivos, dígase desde su participación
en la formulación de estrategias, rectorando procesos clave de la organización
o ; a decir de Bermejo, 2015 al considerar la … “Participación de los
directivos y ejecutivos en la solución de los problemas suscitado” una de las
categorías de alineamiento de las competencias laborales a la organización del
trabajo.
https://www.redalyc.org/journal/1815/181572159004/html/
Justificación.
Esta
investigación se realizará porque es importante buscar información sobre el
nivel de conocimiento sobre mecaniza corporal pues uno de sus efectos a largo
plazo podría ser la disminución del ausentismo laboral del profesional de
enfermería por trastornos musculoesqueleleticos.
Como ya se
mencionó, la realización de este proyecto se llevará a cabo en el hospital
Oluta Acayucan En este caso, los principales beneficiarios de este proyecto
serán los trabajadores que elaboran en este plantel ya que los trastornos musculoesqueletico son considerados, como
principales problemas de salud pública y
a nivel mundial ya que las enfermedades
locales y sistemáticas pueden incrementar y agravar la sintomatología y las limitaciones, funciónales de persona
comprometiendo seriamente su desempeño laboral y afectado su calidad de vida las consecuencia y
recuperación Que tienen estos procesos
en el sistema de salud son tratamientos médicos o quirúrgicos y es así
que afecta al personal que elabora en esta institución lo que es la ausencia
laboral, incapacidad o poseso jurídicos por compensación e indemnización.
La organización
mundial de salud oms informa que el 37% de la población padece de trastornos musculo
esqueléticos y es atribuido a condiciones ocupacionales, generando más de
800000 días de vida perdidos por incapacidad en los estados unidos ,30% de los
accidente y enfermedades ocupacionales estuvieron relacionados con trastornos musculo
esqueléticos, en Europa y Asia, entre 28% y 39% de todos los casos de enfermedades
relacionadas con el trabajo fueron diagnosticados como trastorno
musculoesquelético en Colombia, representa la primera causa de mortalidad laboral con 88% de casos. En nuestro país se
registró en el año 2012 que los trastornos musculo esqueléticos fueron a
primera causa de incapacidad temporal para el trabajador en el sector salud os
diagnósticos más frecuentes fueron dorsalgia con o sin trastorno del disco
intervertebral lesiones del hombro entre otros los trastornos musculo
esqueléticos se presentaron en más del 80% del personal de salud y casi el 50%
de las mujeres que laboran en este sector, además se reconoce que el personal
de enfermería tiene tasa más elevadas de este trastorno en comparación con
otras profesiones.
Es así que el
personal que elabora en esta unidad de salud se le dará la información al personal
de salud que atiende a Los pacientes que se atiende endicha institución a esta
información, únicamente el personal de salud que elabora en esta institución
tendrán acceso a la información que les corresponde. Este programa se hará para
Los trastornos musculo
esqueléticos relacionados con el trabajo con este proyecto se pretende que el
personal de esta unidad hospitalaria tenga menos trastornos musculo
esqueléticos ya que la mayoría de persona, que trabajan en esta unida ya son
personas, con una ciertas edades y es por eso que se pretende hacer este
proyecto, con el fin de que todo el personal de salud de esta unidad, tome
precauciones ya que con el paso del tiempo podemos también sufrir en algún
momento los mismo que están pasado las
demás personas ya que algunos meten
incapacidad por dicho trastorno y es así, que el personal tanto como hace falta
en la unidad, por la incapacitad que mete el personal y es por eso que el
personal que esta laborado se tiene que quedar acudir su misma área por que el
compañero falto por incapacitad, por eso este proyecto pretende reducir las
incapacidades para que el personal cumpla con sus horas de servicios laborales
ya que por lo regular el personal de enfermería , médicos y otras áreas de
servicios siempre están en constante movimiento. esta De esta manera ya no tendrán que trabajar el
doble ya que se tomaran medidas de salud y también ya no les afectara las
incapacidades, en su historial laboral y así poder residir su retroactivo por
no tener ninguna falta y el personal de esta unida estará laborado al 100%
Teniendo en cuenta que este proyecto será de la universidad ducens y puede ser
aplicado a diversas instituciones públicas o privadas.
Objetivos
Objetivos generales
Prevenir los trastornos musculoesqueletico en los trabajadores del
hospital de Oluta Acayucan.
Organizar
actividades de acondicionamiento físico en el horario laboral Para así evitar
los trastornos musculoesqueléticos así los trabajadores de este nosocomio así
ellos pueden estar bien de salud.
Objetivos específicos
Desarrollar este proyecto para los trabajadores del hospital de Oluta Acayucan
con el fin de prevenir los trastornos musculoesqueletico ya que así el personal
tendrá cuidado de su salud.
Se desarrollan cierto ejercicio
que permitan que los trabajadores puedan mitigar lo que son los traumatismos
musculoesquetico.
Realizar un estudio de evaluación del impacto de lo que es el trastorno musculoesquelético.
Ver asociación existencia entre distintas variables como el género,
horas de trabajo, años de experiencia o la práctica de ejercicio y el desarrollo
de lesiones musculoesqueletico.
Realizar estudios de evaluación del impacto de lo que es el trastorno musculoesquelético
en el trabajo.
Marco teórico
MARCO
DEREFERENCIA DE LA INVESTIGACIÓN
MARCO TEORICO
los trastornos
musculoesquelético incluyen una amplia expectativa de condiciones que, por lo
general, se asocian con el dolor e implican de la movilidad, aunque presentes
especificaciones según la enfermedad de que se trata. Se caracterizan por su
alta prevalencia en la población general, su tendencia frecuenta a la
cronicidad y su potencial de ocasionar discapacidad. tiene un gran impacto en
la calidad de ida y la funcionalidad de las personas que padecen. están
relacionados con el envejecimiento progresivo de la población y con los cambios
en los estilos de vida y de trabajo, todos los seres humanos utilizan sus
músculos, tendones, ligamentos y articulaciones para levantar, cargar ponerse
de pie caminar moverse y trabajar de varias maneras. Sin embargo, a veces etas
tareas, o la forma en que las realizan pueden exigir demasiados a sus cuerpos,
Causando dolor e incomodidad, además, puede conducir a una lesión más grave
llamada trastorno musculoesqueleticos
los trastornos
musculo esqueléticos relacionados con el trabajo
Definición
Los Trastornos
Musculoesqueléticos (TME) son alteraciones inflamatorias o degenerativas que
sufren estructuras corporales como: • Músculos. • Nervios. • Tendones. • Articulaciones.
• Ligamentos. • Huesos. • Cartílagos. • Miembros superiores e inferiores. •
Principalmente lesiones en el cuello y espalda baja. Causadas o agravadas
fundamentalmente por el trabajo y los efectos de su entorno como el esfuerzo o
la exposición prolongada a factores físicos ya sea de repetición, fuerza,
vibración o posturas incómodas (Llaneza, 2009; Diego-Mas, 2012; EU-OSHAS,
2019).
este autor
habla sobre los traumas musculoesqueleticos, que se pueden ocasionar en el
cuerpo por el exceso de trabajo, ya que veces estamos en una sola postura en el
trabajo.
El término
“enfermedades musculoesqueléticas” (de la traducción literal del inglés
musculosqeletal deseases) describe bien las estructuras que afectan (huesos,
articulaciones, estructuras periarticulares y músculos) e incluye todo tipo de
artritis, dolor lumbar, enfermedades óseas, reumatismos de partes blandas con
dolor regional o generalizado y enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
Sin embargo, el término refleja peor la capacidad de afectación sistémica y de
órganos vitales lo que complica el abordaje de muchas de estas enfermedades.
Los TME
incluyen un espectro amplio de condiciones que va desde enfermedades de inicio
agudo o subagudo hasta otras de larga evolución. Por lo general se asocian con
dolor y limitación de la movilidad con particularidades en sus manifestaciones
clínicas, morbilidad y mortalidad. Comprenden las enfermedades articulares, las
del tejido conectivo, los problemas de columna vertebral, los reumatismos de
partes blandas, la artrosis y la osteoporosis, entre otras (Estrategia ERyMEs
del SNS)
el autor habla
sobre las estructuras que afectan a los huesos, articulaciones, estructura
periacrticulares y músculos, tipos de artritis en diferentes partes del cuerpo,
como también menciona los que es el TME, que son condiciones que va desde
enfermedades agudas o enfermedades subagudos entre otras evoluciones que pueden
afectar como pude ser la limitación y movilidad o nos puede ocasionar la
muerte.
Otro problema
de salud que se ha destacado en varias investigaciones realizadas en las
últimas décadas, es el problema de los trastornos músculo-esqueléticos o
síntomas físicos. Estos incluyen trastornos de los músculos, tendones, nervios
o articulaciones que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, aunque más
comúnmente afectan el cuello, la espalda y las extremidades superiores. Aunque
pueden deberse a factores ajenos al lugar de trabajo e incluso pueden tener
causas personales, por tal motivo, las condiciones de trabajo están directamente
relacionadas con los trastornos musculoesqueléticos. La prevención de dichos
trastornos está Planteamiento de la investigación 9 directamente relacionada
con el correcto diseño del trabajo (por ejemplo, espacio asignado o suministro
de iluminación adecuada), y las demandas físicas (por ejemplo, mover cargas
pesadas y realizar tareas repetitivas). (García-Herrero, Mariscal,
García-Rodríguez, & Ritzel, 2012)
http://hermosillo.tecnm.mx/posgrado/mii/tesis/Olivia%20Alcantar%20Jatomea.pdf
se habla de que
este autor de las investigaciones que se han hecho en estas últimas décadas del
problema de los que es el trastorno musculoesquelético síntomas físicos que puedan
ocurrir en cualquier parte del cuerpo, aunque los más común que puede afectar
es cuello, espalda y extremidades superiores ya que por un mal movimiento a la
ora de cargar o levantar algún objeto
teorías
explicativas los trastornos musculo esqueléticos relacionados con el trabajo
como se
menciona al principio de este apartado, los trastornos musculo esqueléticos
relacionados con el trabajo, están relacionados con el envejecimiento
progresivo de la población y con los cambios en los estilos de vida y de
trabajo, todos los seres humanos utilizan sus músculos, tendones, ligamentos y
articulaciones para levantar, cargar ponerse de pie caminar moverse y trabajar
de varias maneras. Los principales factores que intervienen en las sesiones de
los tejidos del sistema musculoesquelético son físico (sobre cargo mecánica
movimientos repetitivos, posturas forzadas o estáticas) organizativos (trabajos
exigentes, falta de control en tareas, niveles de satisfacciones) y personales
de (edad, sexo).
prevención.
Realizar uno 5
minutos cada 2 horas de ejerció en el trascurso del horario laboral eso ayudara
que el personal se relajen los músculos que esta algo tenso y así evitar una lo
que venciendo el
el trastorno
musculoesqueléticos ya que asiendo ejerció evitamos algunos traumatismos musculo
esqueléticos que nos pudieran afectar a furos
MARCO
CONCEPTUAL
El
marco del modelo explicativo está principalmente dirigido a la interacción
médico-paciente en los escenarios de atención médica. La utilidad de este
modelo se sostiene, en parte, por la facilidad con la que puede ser aplicado en
el espacio clínico. En un tiempo relativamente corto, los médicos pueden
elucidar la perspectiva del paciente sobre su padecimiento en sus propias
palabras. El enfoque centrado en el enfermo provee al personal de salud los
medios para comparar el ME del médico con las narrativas personales del
paciente, por ejemplo, sobre episodios relacionados con la pérdida de la salud,
su contexto familiar específico, su situación económica, entre otros.
LOS TRASTORNOS:
Existen
muchas maneras de nombrar el fenómeno de la pérdida de la salud: desde la
perspectiva biomédica, la palabra más empleada es la de enfermedad; desde el
punto de vista del paciente, el término que describe mejor su experiencia es
padecimiento. Sin embargo, entre enfermar y padecer hay un abanico de
posibilidades que aluden a expresiones corporales, físicas y mentales, así como
a situaciones biológicas, emocionales, sociales y culturales específicas. En
torno a la salud se afectan las relaciones interpersonales e institucionales,
se involucran circunstancias económicas, políticas y ecológicas que influyen en
las múltiples modalidades en las que se experimenta el dolor, el sufrimiento y
el malestar.
El
dolor y el sufrimiento son cuestiones subjetivas y en muchas ocasiones se les
considera poco científicas, por la dificultad de ser medidas o evidenciadas
objetivamente. Las dolencias están íntimamente ligadas a las emociones,
expectativas y juicios morales, así como a la experiencia interpersonal de los
individuos, cuya existencia se sitúa en coordenadas espaciotemporales
específicas y en contextos socioculturales particulares.
En
la década de los ochenta del siglo pasado, Arthur Kleinman, en su
libro ya clásico The
Illness Narratives (1988), propuso un modelo y una tipología para distinguir
la enfermedad (disease)
característica de la perspectiva biomédica, el padecimiento (illness) que implica la
perspectiva del paciente, y el malestar (sickness)
que tiene raíces socioculturales y se expresa de manera colectiva en un
contexto específico1.
Kleinman
enfoca su propuesta en la relación médico-paciente, y explica: el médico, por
medio de la acción comunicativa, busca empatar la denominada mirada clínica con
la experiencia psicosocial de su paciente para asegurar la eficacia de su
tratamiento. De la comprensión mutua y la empatía depende en gran medida la
trayectoria de la enfermedad.
Los
relatos en primera persona de los pacientes son un recurso valioso para
entender el proceso de enfermarse y recuperarse. Los sociólogos de la salud se
han enfocado en el aspecto de la identidad de la persona enferma. Por medio de
estudios históricos y clínicos indagan la forma en que los pacientes
individuales explican la causa y el significado de su estado, para realizar el
análisis contextual e iluminar las nociones del yo y del cuerpo.
Se
propone un acercamiento a la práctica clínica centrado en el significado, al
reconocer que todas las realidades del padecimiento son fundamentalmente
semánticas; esto es, basadas en esquemas socioculturales que se expresan en las
narrativas alrededor del padecer. Las experiencias de enfermar están
constituidas por prácticas interpretativas, tanto de quien narra (paciente)
como de quien escucha y reelabora la narración (médico). Los modelos
explicativos son representaciones del flujo cultural de las experiencias de
vida, es decir, son justificaciones para la acción práctica. A partir de ellos
se decide conjuntamente qué hacer o cómo atender la enfermedad.
EL “TRASTORNO” COMO CATEGORÍA INTERMEDIA
Entre
enfermedad y padecimiento propongo la noción de “trastorno”, íntimamente ligada
a las condiciones sociohistóricas de posibilidad en cierta formación discursiva
y que permite incluir estados físicos y mentales diversos relacionados a
entornos culturales donde adquieren sentido y se les confieren símbolos y
significados diversos. El concepto de “trastorno” pretende ser poroso,
flexible, abierto y articulado a la reconfiguración, configuración y
reconfiguración de la historia inacaba del sujeto, en estrecha relación con su
identidad narrativa, su condición y su contexto. Nociones como desadaptación,
discapacidad, anormalidad, alteración, disparidad, estigma, pauperización,
deslocalización, incompetencia -motora, psicológica, lingüística y social-,
entre otras, forman parte de este campo discursivo relacionado con las maneras
de estar en el cuerpo
La
noción de trastorno no es nueva en el lenguaje del campo de la medicina y
generalmente se asocia a los desórdenes psíquicos o de otro tipo. A diferencia
del concepto de enfermedad aguda, que comúnmente se refiere a situaciones
temporalmente acotadas sobre problemas de la salud, los trastornos apuntan a
condiciones prolongadas presentes en la larga duración, por lo que se vuelven
parte integral de la identidad de los sujetos a través de su historia de vida.
En constaste, un trastorno puede entenderse simplemente como una alteración del
estado de salud “normal” debido o no a una enfermedad. El término trastorno se
utiliza de un modo más laxo al referirse a los cambios des adaptativos, físicos
o mentales, en los cuales no son muy claras las etiologías y las
manifestaciones, que pueden ser, por ejemplo, a la vez causa o consecuencia del
problema. En el caso de los trastornos mentales muchas veces no queda claro si
los desequilibrios bioquímicos asociados producen los síntomas o son producto
de una dinámica de interacción social entre el sujeto y su entorno.
En
los trastornos mentales, es de especial relevancia enfatizar la manera en que
el individuo se relaciona con el entorno, el trastorno no es algo estático,
concerniente por ejemplo a la genética, al agente etiológico o a lesiones, está
más bien ligado a experiencias y situaciones que involucran dinámicas de
comportamiento. Por lo tanto, las causas no pueden ser reducidas a las funciones
cerebrales alteradas, sino a las interacciones sociales en las que se involucra
el sujeto.
para
ejemplificar esta discusión, se puede recuperar la disputa en torno al autismo,
hay quienes lo definen como enfermedad y hay quienes abrogan porque los síntomas
relacionados pertenecen al ámbito de lo social, por lo que no hay necesidad de
tratamientos farmacológicos. La etiqueta de enfermedad, en ocasiones, medica
liza, estigmatiza y restringe al sujeto autista, mientras que la categoría de
trastorno entendida como estado vital o cualidad, permiten que las limitaciones
o discapacidades en un área no totalicen la experiencia intersubjetiva del
autista. Las alteraciones cualitativas características de la interacción
social, de las formas de comunicación y de los repertorios repetitivos y
estereotipados de ciertas actividades, pueden variar en su grado.
LA NOCIÓN DE “TRASTORNO”: ENTRE LAS NARRATIVAS BIOGRÁFICAS Y EL
CONTEXTO SOCIAL
Para comprender
las peculiaridades de la noción de trastorno, los métodos narrativos que
abordan el padecer, pueden hacer converger el itinerario autobiográfico de
quien sufre con el proceso de convertirse en enfermo y vivir con el
padecimiento. En el caso de los padecimientos crónicos, muchas veces existe una
resistencia de los sujetos a identificarse como enfermos, lo que limita la
utilidad de la dicotomía sano/enfermo.
Los
sujetos pueden reconocer la cualidad progresiva e incurable de su alteración
biológica descrita como enfermedad, pero no se identifican a sí mismos como
enfermos. Para las personas con desórdenes crónicos, la enfermedad está
incorporada como un trastorno, condición o cualidad con la que tienen que vivir
y envejecer. Referirse a un trastorno, es una manera de situar la existencia
liminal de las disfunciones crónicas, que deja a quien lo sufre en un lugar
intermedio entre los sanos y los enfermos. Los sujetos pueden reconocer la
cualidad progresiva e incurable de su alteración biológica descrita como
enfermedad, pero no se identifican a sí mismos como enfermos. Para las personas
con desórdenes crónicos, la enfermedad está incorporada como un trastorno,
condición o cualidad con la que tienen que vivir y envejecer. Referirse a un
trastorno, es una manera de situar la existencia liminal de las disfunciones
crónicas, que deja a quien lo sufre en un lugar intermedio entre los sanos y
los enfermos.
Las
enfermedades crónicas comparten un marco temporal caracterizado por la
experiencia interminable de la enfermedad que implica el manejo médico de por
vida y provoca la reflexión continua de quien la padece sobre su presente,
pasado y sus expectativas. Por ejemplo, antes de realizar un viaje o cualquier
otra actividad, se pregunta sobre lo que puede o no hacer y con base en este
juicio toma decisiones para actuar. El sufrimiento en las enfermedades crónicas
está ligado a la pérdida de uno mismo, por la incapacidad de calcular el propio
curso de vida y evaluar adecuadamente las posibilidades, lo que afecta la
autoestima y la independencia. Al estudiar a diabéticos, encontraron que algunos
pacientes buscaban la continuidad de su identidad en la obtención de
conocimientos para manejarla con la intención de revertir la enfermedad y vivir
como lo hacían antes del diagnóstico, esto es, lo más alejado posible de las
indicaciones para su control con el fin de auto-determinarse, quitándole
atención al desorden.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000500039
Revista de la Facultad de Medicina
(México)
versión On-line ISSN 2448-4865versión impresa ISSN 0026-1742
Rev. Fac. Med.
(Méx.) vol.62 no.5 Ciudad de México sep./oct. 2019
Epub 12-Ene-2021
https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.5.08
MUSCULOESQUELÉTICOS
El
sistema musculoesquelético proporciona forma, estabilidad y movimiento al
cuerpo humano. Está constituido por los huesos del cuerpo (que conforman el esqueleto),
los músculos, los tendones, los ligamentos, las articulaciones, los cartílagos y otras clases de tejido
conjuntivo. El término tejido conjuntivo se utiliza para describir el tejido
que sostiene tejidos y órganos y los mantiene unidos. Se compone principalmente
de colágeno y fibras elásticas, que están compuestas por distintas proteínas.
El
sistema músculo-esquelético sufre muchos cambios con la edad ( ver Efectos del envejecimiento en el
sistema musculoesquelético).
El músculo
esquelético es el que suele identificarse propiamente como músculo:
el que puede contraerse para mover las distintas partes del cuerpo. Los
músculos esqueléticos están constituidos por haces de fibras contráctiles que
están organizadas siguiendo un patrón regular, de tal manera que cuando se
observan al microscopio parecen rayas (por este motivo también se les denomina
músculos estriados). Los músculos esqueléticos varían en su velocidad de
contracción.
Los
músculos esqueléticos están controlados por el cerebro y se consideran músculos
voluntarios, ya que la persona los mueve mediante un control consciente. El
tamaño y la fuerza de los músculos se mantienen o aumentan con el ejercicio
regular.
os músculos
lisos controlan ciertas funciones del organismo que no pueden
controlarse conscientemente. El músculo liso rodea muchas arterias y se contrae
para regular el flujo sanguíneo.
El
músculo liso también está controlado por el cerebro, pero no de forma
voluntaria. Los desencadenantes de la contracción o relajación del músculo liso
están bajo el control de las necesidades del organismo, por lo que a los
músculos lisos se les considera músculos involuntarios, que actúan sin que la
persona los controle de forma consciente.
El músculo cardíaco genera el
corazón y no pertenece al sistema musculoesquelético. Al igual que el músculo
esquelético, el músculo cardíaco tiene un patrón regular de fibras que parecen
también rayas cuando se observan al microscopio. Sin embargo, el músculo
cardíaco se contrae y se relaja rítmicamente sin el control consciente de la
persona.
Revisado/Modificado abr
2022 | Modificado sept 2022
A partir de los 30 años, la densidad de los huesos comienza a
disminuir tanto en hombres como en mujeres. Esta pérdida de densidad ósea se
acelera en las mujeres tras la menopausia. Como resultado de ello, los huesos se vuelven más
frágiles y más propensos a las fracturas (véase Osteoporosis), especialmente en la vejez.
Efectos del envejecimiento en el sistema musculoesquelético
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2022 | Modificado sept 2022
l cartílago interior de la articulación se vuelve más fino y
sus componentes (los proteoglicanos, las sustancias que contribuyen a
proporcionar resiliencia al cartílago) se alteran, lo que disminuye la
resiliencia de la articulación y aumenta la propensión a las lesiones. Por todo
ello, en algunas personas, las superficies articulares no se deslizan una sobre
otra tan bien como solían hacerlo. Este proceso puede causar artrosis.
La
pérdida de músculo (sarcopenia) es un proceso que comienza alrededor de los 30
años de edad y sigue avanzando durante el resto de la vida. En este proceso,
disminuyen gradualmente tanto la cantidad de tejido muscular, como el número y
el tamaño de las fibras musculares. La consecuencia de la sarcopenia es una
pérdida gradual de masa y de fuerza de los músculos. Esta leve pérdida de
fuerza muscular supone un aumento de carga sobre ciertas articulaciones (como
las rodillas) y predispone a la persona afectada a sufrir artropatías y caídas.
Afortunadamente, la pérdida de masa y fuerza musculares se puede evitar o al
menos retrasar considerablemente mediante un programa de ejercicio regular.
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-los-huesos-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/biolog%C3%ADa-del-sistema-musculoesquel%C3%A9tico/efectos-del-envejecimiento-en-el-sistema-musculoesquel%C3%A9tico
MUSCULOESQUELÉTICOS
RELACIONADOS CON EL TRABAJO
Las
lesiones músculo esqueléticas han sido reconocidas como una causa importante de
ausentismo e incapacidad entre muchas poblaciones laborales; incluye un grupo
de condiciones que involucran a los nervios, tendones, músculos y estructuras
de soporte del aparato locomotor (Bernard, 1997). Las lesiones músculo
esqueléticas relacionadas con el trabajo son aquella causadas o empeoradas por
el ambiente de trabajo, siendo su naturaleza multifactorial. Estas pueden
ocasionar síntomas severos y debilitantes tales como dolor, entumecimiento,
parestesia y molestia, en una o varias regiones corporales, así como pérdida de
tiempo en el trabajo, incapacidad temporal o permanente, dificultad para
realizar tareas laborales e incremento en los costos de compensación. (Bernard,
1997; Merlino, Rosecrane, Antón & Cook, 2003; Booth-Jones, Lemasters,
Succop, Atterbury & Bhattacharya, 1998; Weil, 2001).
Los
trabajadores de la construcción realizan sus tareas bajo condiciones
ambientales adversas, tales como climas inclementes y humedad variable, entre
otros, lo que hace difícil determinar la asociación entre las condiciones de
trabajo y los desórdenes músculo esquelético (Merlino, et al, 2003; Schneider
& Susi, 1994; Lemasters, et al, 1998).
La
edad, el índice de masa corporal y el tipo de actividad física pueden también
jugar un rol en el desarrollo de lesiones músculo esqueléticas. Aún
si las actividades en el tiempo libre extra
labor son muy diferentes al trabajo, éstas pueden involucrar factores similares
como movimientos repetitivos, estrés mecánico o posturas difíciles pudiendo ser
causa de síntomas músculo esqueléticos (Bernard, 1997; Bohulav, 2005).
La
edad, el índice de masa corporal y el tipo de actividad física pueden también
jugar un rol en el desarrollo de lesiones músculo esqueléticas. Aún
si las actividades en el tiempo libre extra
labor son muy diferentes al trabajo, éstas pueden involucrar factores similares
como movimientos repetitivos, estrés mecánico o posturas difíciles pudiendo ser
causa de síntomas músculo esqueléticos (Bernard, 1997; Bohulav, 2005).
La
edad, el índice de masa corporal y el tipo de actividad física pueden también
jugar un rol en el desarrollo de lesiones músculo esqueléticas. Aún
si las actividades en el tiempo libre extra
labor son muy diferentes al trabajo, éstas pueden involucrar factores similares
como movimientos repetitivos, estrés mecánico o posturas difíciles pudiendo ser
causa de síntomas músculo esqueléticos (Bernard, 1997; Bohulav, 2005).
Los
trastornos musculoesqueléticos (TME) son lesiones (alteraciones físicas y
funcionales), asociadas al aparato locomotor: músculos, tendones, ligamentos,
nervios o articulaciones. Los TME de origen laboral son alteraciones que sufren
estas estructuras corporales, causadas o agravadas fundamentalmente por el
trabajo y los efectos del entorno en el que éste se desarrolla. La mayor parte
de los TME se deben a una exposición repetida a cargas durante un período de
tiempo prolongado y afectan principalmente a la espalda, cuello, hombros y
extremidades superiores, aunque también pueden afectar a las inferiores1. Los síntomas principales son el dolor asociado a
inflamación, pérdida de fuerza y limitación funcional de la parte afectada,
dificultando o impidiendo la realización de algunos movimientos. En la mayor
parte de los casos no es posible señalar un único factor causal ya que suelen
ser varios los factores que contribuyen a la aparición de TME2. Los principales factores que intervienen en la
lesión de los tejidos del sistema musculoesquelético son: físicos (sobrecarga
mecánica, movimientos repetitivos, posturas forzadas o estáticas…),
organizativos (trabajo exigente, falta de control en tareas, nivel de
satisfacción…) y personales (edad, sexo…)3
n
2012, fueron notificados en el Sistema de Declaración Electrónica de
Trabajadores Accidentados (Delt@) del Ministerio de Empleo y Seguridad Social,
un total de 153.459 accidentes de trabajo con baja en jornada de trabajo (ATJT)
por sobresfuerzos, afectando el 67,8% a hombres y el 32,2% a mujeres9. Los accidentes por sobresfuerzo sobre el sistema
musculoesquelético constituyeron el 37.5% del total de accidentes en jornada de
trabajo con baja9,10. Igualmente se notificaron como enfermedades
profesionales a través del Sistema de Comunicación de Enfermedades
Profesionales en la Seguridad Social (CEPROSS), 11.791 trastornos
musculoesqueléticos (afectando el 51% a hombres y el 48.9% a mujeres) lo que
representa un 70.2% del total de enfermedades profesionales comunicadas en este
año11.
MARCO DE
REFERENCIA
Los
trastornos musculoesqueléticos (TME) son lesiones del aparato locomotor que
pueden tener un origen laboral. Afectan principalmente a la espalda, cuello,
hombros y extremidades superiores. Es uno de los problemas más importantes de
salud en el trabajo con elevados costes económicos.
El
Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS, 1999) fundación
autónoma de carácter técnico sindical promovida por Comisiones Obreras (CCOO)
en España, llevó a cabo un foro en el año 1999. Para ese entonces, los
trastornos músculo-esqueléticos ocupaban ya un lugar preponderante en el perfil
de daño de los trabajadores de la Unión Europea: de acuerdo con Joaquín Nieto
A
pesar de esta falta de detección y su registro, recientemente se ha dado a
conocer por parte de la Organización Internacional del Trabajo - OIT (2013),
que las enfermedades profesionales a nivel mundial, siguen siendo las
principales causas de muertes relacionadas con el trabajo. Según sus
estimaciones, de un total de 2,34 millones de muertes en el trabajo, sólo
321.000 se deben a accidentes. Los restantes 2,02 millones de muertes son
causadas por diversos tipos de enfermedades relacionadas con el trabajo, lo que
equivale a un promedio diario de más de 5.500 muertes. Se trata de un déficit
inaceptable de Trabajo Decente.
Estudios
epidemiológicos han reportado factores de riesgo que pueden favorecer el
desarrollo de problemas músculo esqueléticos. Entre estos se encuentran
movimientos repetitivos, esfuerzos prolongados, levantamientos frecuentes o
pesados, empujar, halar o trasladar objetos pesados, posturas inadecuadas y
prolongadas, altas demandas de trabajo, puesto de trabajo con alcances
inadecuados, el frío, las vibraciones, la presión local sobre la piel o tejido
nervioso, la carga músculo esquelética, la carga estática, la monotonía y la
exigencia cognoscitiva, los factores organizacionales y psicosociales asociados
al trabajo, hábito tabáquico y ejercicio vigoroso (Bernard, 1997; Hales &
Bernard, 1996; Kivimaki, Batear, Ferrie, Hemingway & Pentti, 2001; Robaina
& León, 1999; Burdof & Van der Beek, 1999; Kuorinca & Forcier,
1995).
El
hecho de que este problema sea tal actual y tan importante es una de las
razones por las cuales se desarrolla la presente temática para el desarrollo de
esta investigación se obtuvo información de temas relacionados con los
trastornos musculoesquelético en el trabajo y conceptos básico para la
compresión de este tema clave.
Trabajares:
Los
trabajadores de la construcción realizan sus tareas bajo condiciones
ambientales adversas, tales como climas inclementes y humedad variable, entre
otros, lo que hace difícil determinar la asociación entre las condiciones de
trabajo y los desórdenes músculo esqueléticos (Merlino, et al, 2003; Schneider
& Susi, 1994; Lemasters, et al, 1998).
Los
ambientes de trabajo presentan características particulares que influyen en la
salud de los trabajadores. Entre ellas, se destaca el esfuerzo
muscular/esquelético corporal, exigido en las actividades rutinarias
desarrolladas por profesores de Educación Infantil y Enseñanza Fundamental.
Estudios previos (1-13) han señalado este compromiso en esa clase trabajadora,
que converge para el desencadenamiento de Lesiones por Esfuerzos Repetitivos
(LER) y Enfermedades Osteomusculares Relacionadas al Trabajo (EORT). Las
referidas patologías pueden ser consideradas como una de las principales
lesiones relacionadas al trabajo, afectando nervios, músculos y tendones,
especialmente en miembros superiores (9-10, 14-15)
Del
conjunto de enfermedades relacionadas con el trabajo, los trastornos músculo-esqueléticos
ocupacionales (TMEO) y los trastornos psíquicos han sido identificados en la
literatura sobre la materia como los principales daños a la salud derivados de
la exposición a los riesgos y exigencias, tales como: la realización de movimientos
repetitivos, la adopción de posturas forzadas, el manejo manual de cargas, una
gran carga psíquica en función de la duración de la jornada de trabajo, altas
metas de producción, supervisión estricta, poca o nula autonomía de trabajo,
organización de las actividades bajo un modelo taylorista, riesgos
disergonómicos en el diseño de los puestos de trabajo además de altas
temperaturas, ruido, polvo, deficiente iluminación y exposición a sustancias
tóxicas (Nieto, 1999 y OIT, 1998).
Construcción:
Holmstrom,
Moritz & Engholm (1995) en un estudio realizado en trabajadores de la
construcción encontraron que las patologías músculo esqueléticas mostraron una
clara relación con exposición a trabajo pesado y vibración, frecuente uso de
herramientas manuales, trabajo repetitivo y posturas inadecuadas. Por otro
lado, factores de la organización laboral como trabajos que requieren alta
demanda o estrés y pocos recursos también revelaron asociación con dolor de
espalda baja. Estos autores sugirieron una influencia mayor de los factores
físicos que los psicosociales sobre la ocurrencia de desórdenes
músculoesqueléticos en la construcción. Así mismo, observaron que la edad fue
un fuerte factor de riesgo para los mismos.
En
relación con aspectos organizacionales, las quejas musculoesqueléticas pueden
estar atribuidas a las condiciones de infraestructura del ambiente,
organización y sobrecarga de trabajo que, muchas veces, es ejercido en
posiciones ortos taticas no confortables, en función de los largos períodos de
pie, durante el ejercicio de las actividades laborales: escribir en el
pizarrón, cargar materiales didácticos para el aula, ejecutar la instalación de
recursos audiovisuales y moverse constantemente de un edificio a otro. Además
de estos factores, también contribuyen la carencia de local adecuado para
descanso y la inadecuación de mesas y sillas, instrumentos indispensables
para ejercicio del trabajo docente (1, 11, 16, 17).
Los accidentes
y enfermedades de trabajo son un problema de salud pública, muchas veces
minimizado por diversas razones entre las que se encuentran las de carácter
económico. Son las enfermedades de trabajo las que con mayor frecuencia no se
diagnostican o se ocultan. A pesar de esta falta de detección y su registro,
recientemente se ha dado a conocer por parte de la Organización Internacional
del Trabajo - OIT (2013), que las enfermedades profesionales a nivel mundial,
siguen siendo las principales causas de muertes relacionadas con el trabajo.
Según sus estimaciones, de un total de 2,34 millones de muertes en el trabajo,
sólo 321.000 se deben a accidentes. Los restantes 2,02 millones de muertes son
causadas por diversos tipos de enfermedades relacionadas con el trabajo, lo que
equivale a un promedio diario de más de 5.500 muertes. Se trata de un déficit
inaceptable de Trabajo Decente.
Síntomas
musculoesqueleticos.:
Siendo
las lesiones músculo esqueléticas patologías prevenibles, el propósito
principal de este trabajo fue determinar la prevalencia de síntomas músculos
esqueléticos entre los trabajadores de una Empresa de Construcción Civil e
investigar factores ocupacionales y personales que pudieran estar asociados a
los síntomas para posteriormente sugerir las recomendaciones pertinentes.
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-01382007000200003
Según
estudios (5), un gran porcentaje de profesores acude a los servicios de salud
con quejas osteomusculares, remitiendo la posibilidad de incapacidad para el
trabajo, visto que las patologías señaladas se caracterizan como una de las
principales causas de alejamiento ocupacional, identificado no solamente entre
la clase profesional investigada, sino también entre otras categorías, como es
el caso de los trabajadores
Las
lesiones y enfermedades originadas en el trabajo, a diferencia de lo que se
creyó durante muchos años, son resultado de la confluencia de múltiples riesgos
y exigencias, los cuales pueden dar origen a una sola enfermedad o a diversas
enfermedades. Asimismo, un solo riesgo o exigencia, puede dar origen a
distintos padecimientos. Entre los principales riesgos se encuentran los que
han sido considerados típicos de la fábrica: físicos, químicos, mecánicos y
biológicos. Sin embargo, en los últimos lustros los llamados factores
psicosociales, o para ser más precisos las exigencias laborales y las
disergonómicas, han venido tomando un lugar preponderante en el perfil de exposición
de las diversas poblaciones trabajadoras, perfil que tiende a deteriorarse por
la falta de inversión en medidas preventivas por parte de las empresas que, en
su gran mayoría, buscan solamente bajos costos de producción y elevadas tasas
de ganancia, es decir, el factor determinante es de tipo económico. de la salud
(18-19), trabajadores portuarios (20), bancarios (21-22), odontólogo (23) y
trabajadores rurales (24-28).
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