revisión de proyecto
Nombre Del
Maestro:
Juan Francisco Montoya González.
Nombre Del
Alumno:
L.E.
Natanael Román Gabriel
Nombre De La
Materia:
Metodología
de la investigación
Nombre dela
tarea:
los avances del
Anteproyecto para su tesis.
1. Tema delimitado
- 2. Planteamiento
de la problemática
- 2.1.
Principales antecedentes (estudios relevantes y el contexto profesional
del investigador con el problema que detectó)
2.2 Objetivo general - 2.3
Objetivos específicos
- 3.
Justificación
- 3.1
¿Por qué le interesa realizar el estudio?
- 3.2
¿Qué importancia tiene realizar este estudio?
- 4. MARCO TEÓRICO (El inicio)
- 4.1
Estado de la cuestión
* Respecto
al marco teórico, a partir del ejercicio de haber leído críticamente algunos
artículos, libros o investigaciones deben identificar autores, conceptos,
categorías, teorías y metodologías que les pueden servir en su investigación
para fundamentarlo desde una perspectiva teórica. En este sentido recuerden que
ustedes ya avanzaron con el desarrollo de antecedentes en el planteamiento
del problema
Antecedentes
Realidad problemática. A nivel nacional
e internacional los estudios sobre clima organizacional dan cuenta de la
importancia de esta variable, debido a su relación con diversos procesos como
la calidad, eficacia, eficiencia y productividad que ayudarán al óptimo
desarrollo organizacional. Por ello, es importante que las instituciones
promuevan un clima positivo, que genere autonomía, tolerancia, buenas
relaciones y confianza, dado que, de esta manera, se desarrollará un sentido de
pertenencia y mayor compromiso de los trabajadores hacia la institución.
A través de la historia, se conoce que
la psicología social, pero en particular la psicología organizacional, se
encarga de fomentar una adecuada interacción entre trabajador-organización
(enfermero-centro de salud) y trabajador-trabajador (médico-médico) previniendo
conflictos, aplicando la técnica de la negociación, generando programas de
prevención, adecuación al puesto de trabajo, realizando investigaciones para
mejorar el talento humano. Es por ello que, las instituciones tienen como
función optimizar dinámicas y procesos en la organización relacionados con el
análisis, intervención y evaluación de diversos fenómenos, y uno de estos es el
clima organizacional.
Salas (2017) Clima organizacional y
satisfacción laboral en Clima organizacional y satisfacción laboral en
instituciones prestadoras de servicios de salud públicas Resumen: La presente
investigación tuvo como objetivo: Determinar la relación entre el clima
organizacional y la satisfacción laboral en instituciones prestadoras de
servicios de salud públicas, Lima, 2017. La investigación realizada fue de
enfoque cuantitativo, de tipo básica, con un diseño no experimental –
transversal – correlacional con dos variables. La población estuvo conformada
por 420 profesionales de salud y la muestra fue 200. Se utilizó la encuesta
como técnica de recopilación de datos de las variables clima organizacional y
satisfacción laboral; se empleó como instrumento el cuestionario para ambas
variables. Lima, 2017. La investigación realizada fue de enfoque cuantitativo,
de tipo básica, con un diseño no experimental – transversal – correlacional con
dos variables. La población estuvo conformada por 420 profesionales de salud y
la muestra fue 200. Se utilizó la encuesta como técnica de recopilación de
datos de las variables clima organizacional y satisfacción laboral; se empleó
como instrumento el cuestionario para ambas variables. Los instrumentos son del
Ministerio de Salud, adicionalmente fueron sometidos a la validez de contenido
a través del juicio de tres expertos con un resultado de aplicable y el valor
de la confiabilidad fue con la prueba Alfa de Cronbach con coeficientes de
0,894 para el cuestionario de clima organizacional y 0,822 para el cuestionario
de satisfacción laboral, indicándonos una muy alta confiabilidad. Los
resultados de la investigación indicaron que: Existió relación significativa
entre el clima organizacional y la satisfacción laboral en el personal del Centro
de Salud San Genaro (r=0,662 y Sig.=0,000) y el Hospital María Auxiliadora
(r=0,877 y Sig.=0,000), Lima, 2017.
Bueso (2016), en la Universidad
Tecnológica de Honduras, en Industrias el Calan de la zona norte, investigaron
las variables clima organizacional y satisfacción laboral de los empleados. Se
planteó como objetivo: determinar la relación entre las variables. La
investigación fue de diseño no experimental transversal, nivel correlacional,
enfoque cuantitativo, tipo básica. Se utilizó la encuesta y como instrumentos
los cuestionarios. El cuestionario de clima organizacional tuvo 31 ítems, con
dimensiones de liderazgo, comunicación, motivación y capacitaciones; el cuestionario
de satisfacción laboral tuvo 31 ítems, con dimensiones de trabajo en equipo,
condiciones laborales, beneficios, oportunidades o desarrollo profesional. La
población que participó en el estudio fueron 21 colaboradores de mandos medios
y auxiliares administrativos. Entre sus conclusiones relevantes para el estudio
fueron que, existió relación entre clima organizacional y satisfacción laboral
r=0,807 (relación positiva considerable) y sig. fue 0,001 menor a 0,005
(relación significativa).
Díaz y Moran (2012) en la ciudad de
Quito, Ecuador, en la empresa América Call Center analizaron las variables
clima laboral, así como cultura16organizacional y propusieron un plan de mejora
para la organización en estudio. Se plantearon como objetivo crear un plan
basado en actividades enfocadas en las variables de estudio y que involucre al
personal de la empresa. La población estuvo conformada por 48 trabajadores que
se dividieron en subgrupos de 8 trabajadores. Arribaron a las siguientes
conclusiones: Existen problemas de comunicación en la empresa, la comunicación
es de nivel deficiente tanto en los departamentos administrativos como
operativos, esto genera que los procesos sean deficientes y perjudique el clima
laboral y la cultura organizacional de la empresa América Call Center. También
concluyeron que el clima laboral en la empresa está en función de la cultura
organizacional
. Fundamentación científica, técnica o
humanística.
Variable 1: Clima organizacional.
El clima organizacional, laboral o de
trabajo son términos semejantes de
acuerdo a Orbegoso (2010).
Antecedentes internacionales
Marianela, Isis y Maylen (2024) l clima
laboral en el contexto organizacional. Resumen El presente trabajo parte del
estudio de las principales variables que repercuten sobre el clima
organizacional dado su influencia en la conducta y el comportamiento de sus
miembros. El clima organizacional es el reflejo de la cultura organizacional y
una forma en que el trabajador percibe el desempeño, productividad y
satisfacción de la labor que desarrolla; el objetivo de esta investigación fue:
proponer un procedimiento metodológico del clima laboral sustentado en
herramientas con un rigor científico que permitan el tratamiento del clima
laboral deseado en la Unidad Empresarial de Base de la Empresa de Producciones
Varias de Santiago de Cuba. Fueron utilizados métodos teóricos y empíricos para
su desarrollo. Como resultado significativo se evaluó el estado actual y
deseado de las variables de mayor desarrolla; el objetivo de esta investigación
fue: proponer un procedimiento metodológico del clima laboral sustentado en herramientas
con un rigor científico que permitan el tratamiento del clima laboral deseado
en la Unidad Empresarial de Base de la Empresa de Producciones Varias de
Santiago de Cuba. Fueron utilizados métodos teóricos y empíricos para su
desarrollo. Como resultado significativo se evaluó el estado actual y deseado
de las variables de mayor incidencia en el clima laboral identificándose sus
brechas y se elaboró un programa de acciones que permitió mejorar el
tratamiento del clima organizacional en este contexto.
El progreso de los
estudios de clima laboral o clima organizacional, o clima empresarial está
estrechamente vinculado con la Administración y el Comportamiento
Organizacional (CO) al proporcionar un argumento sólido para estudiar el
comportamiento humano en un ámbito dado, pues influye tanto en los
comportamientos individuales como grupales y del sistema organizacional.
De lo anteriormente planteado, se
identifica una estrecha relación entre el comportamiento organizacional y el
clima laboral. Se infiere además que comportamientos no satisfactorios de los
clientes inciden en alcanzar la eficiencia, eficacia y competitividad de las
organizaciones; a la vez que constituye un referente que evidencia una
inadecuada gestión empresarial en las que los directivos desempeñan un rol
importante.
De los estudios emprendidos sobre el
clima organizacional se infiere en un primer momento; la necesidad de
identificar las variables que acentúan en tendencia su comportamiento y
posteriormente promover el estudio y análisis de cada una y sobre estos proyectar
un programa de acciones que garanticen crear condiciones que permitan que los
empleados (directivos y trabajadores en general) se sientan motivados y
satisfechos en cualquier ambiente donde desarrollen su labor.
Emprender acciones concretas portadoras
del ineludible vínculo entre los directivos y el resto de los trabajadores en
correspondencia con las estrategias previstas en los diferentes niveles del
comportamiento humano en la organización, más que una necesidad impostergable
constituye hoy en día un requerimiento que posibilita a los directivos tener
una visión futura de cómo orientar su propuesta y aplicación y al mismo tiempo,
un elemento de diagnóstico de la realidad versátil del entorno que permite nivelar
las necesidades de las instituciones en relación con el futuro deseado tanto en
el contexto nacional como internacional.
En todo este proceso; no puede obviarse
lo dictado por las normas ISO; específicamente en las NC ISO 9000: 2015 y la NC
ISO 9004: 2018 que refieren en su introducción: el enfoque de la alta dirección
en la capacidad de la organización de satisfacer las necesidades y expectativas
de sus clientes y de otras partes interesadas pertinentes, proporciona
confianza en el logro del éxito sostenido.
Se resume entonces que las variables
más frecuentes asociadas al clima organizacional, según Pedraza (2018) “el
liderazgo, el compromiso organizacional, el desempeño laboral, la motivación,
el trabajo en equipo, la cultura organizacional, representan algunas de las
líneas de investigación futuras en las organizaciones públicas y privadas”.
El tratamiento de estas variables debe
concebirse desde su inclusión en los diferentes procesos que se llevan a cabo
en lo interno de cada organización, no exento del rol que en esto se le
confiere a los directivos, dígase desde su participación en la formulación de
estrategias, rectorando procesos clave de la organización o ; a decir de
Bermejo, 2015 al considerar la … “Participación de los directivos y ejecutivos
en la solución de los problemas suscitado” una de las categorías de
alineamiento de las competencias laborales a la organización del trabajo.
https://www.redalyc.org/journal/1815/181572159004/html/
Justificación.
Esta investigación se realizará porque
es importante buscar información sobre el nivel de conocimiento sobre mecaniza
corporal pues uno de sus efectos a largo plazo podría ser la disminución del ausentismo
laboral del profesional de enfermería por trastornos musculoesqueleleticos.
Como ya se mencionó, la realización de
este proyecto se llevará a cabo en el hospital Oluta Acayucan En este caso, los
principales beneficiarios de este proyecto serán los trabajadores que elaboran
en este plantel ya que los trastornos
musculoesqueletico son considerados, como principales problemas de
salud pública y a nivel mundial ya que las enfermedades locales y sistemáticas
pueden incrementar y agravar la sintomatología
y las limitaciones, funciónales de persona comprometiendo seriamente su
desempeño laboral y afectado su calidad
de vida las consecuencia y recuperación Que tienen estos procesos en el sistema de salud son
tratamientos médicos o quirúrgicos y es así que afecta al personal que
elabora en esta institución lo que es la ausencia laboral, incapacidad o poseso
jurídicos por compensación e indemnización.
La organización mundial de salud oms
informa que el 37% de la población padece de trastornos musculo esqueléticos y
es atribuido a condiciones ocupacionales, generando más de 800000 días de vida
perdidos por incapacidad en los estados unidos ,30% de los accidente y
enfermedades ocupacionales estuvieron relacionados con trastornos musculo
esqueléticos, en Europa y Asia, entre 28% y 39% de todos los casos de
enfermedades relacionadas con el trabajo fueron diagnosticados como trastorno
musculoesquelético en Colombia, representa la primera causa de mortalidad laboral con 88% de casos. En nuestro país se
registró en el año 2012 que los trastornos musculo esqueléticos fueron a
primera causa de incapacidad temporal para el trabajador en el sector salud os
diagnósticos más frecuentes fueron dorsalgia con o sin trastorno del disco
intervertebral lesiones del hombro entre otros los trastornos musculo
esqueléticos se presentaron en más del 80% del personal de salud y casi el 50%
de las mujeres que laboran en este sector, además se reconoce que el personal
de enfermería tiene tasa más elevadas de este trastorno en comparación con
otras profesiones.
Es así que el personal que elabora en
esta unidad de salud se le dará la información al personal de salud que atiende
a Los pacientes que se atiende endicha institución a esta información,
únicamente el personal de salud que elabora en esta institución tendrán acceso
a la información que les corresponde. Este programa se hará para Los trastornos musculo esqueléticos relacionados
con el trabajo con este proyecto se pretende que el personal de esta unidad
hospitalaria tenga menos trastornos musculo esqueléticos ya que la mayoría de
persona, que trabajan en esta unida ya son personas, con una ciertas edades y
es por eso que se pretende hacer este proyecto, con el fin de que todo el
personal de salud de esta unidad, tome precauciones ya que con el paso del
tiempo podemos también sufrir en algún momento
los mismo que están pasado las demás personas ya que algunos meten incapacidad por dicho
trastorno y es así, que el personal tanto como hace falta en la unidad, por la
incapacitad que mete el personal y es por eso que el personal que esta laborado
se tiene que quedar acudir su misma área por que el compañero falto por
incapacitad, por eso este proyecto pretende reducir las incapacidades para que
el personal cumpla con sus horas de servicios laborales ya que por lo regular
el personal de enfermería , médicos y otras áreas de servicios siempre están en
constante movimiento. esta De esta manera ya
no tendrán que trabajar el doble ya que se tomaran medidas de salud y también
ya no les afectara las incapacidades, en su historial laboral y así poder
residir su retroactivo por no tener ninguna falta y el personal de esta unida estará
laborado al 100% Teniendo en cuenta que este proyecto será de la universidad
ducens y puede ser aplicado a diversas instituciones públicas o privadas.
Objetivos
Objetivos
generales
Prevenir los
trastornos musculoesqueletico en los trabajadores del hospital de Oluta
Acayucan.
Organizar
actividades de acondicionamiento físico en el horario laboral Para así evitar
los trastornos musculoesqueléticos así los trabajadores de este nosocomio así
ellos pueden estar bien de salud.
Objetivos
específicos
Desarrollar
este proyecto para los trabajadores del hospital de Oluta Acayucan con el fin
de prevenir los trastornos musculoesqueletico ya que así el personal tendrá
cuidado de su salud.
Se desarrollan cierto ejercicio que permitan
que los trabajadores puedan mitigar lo que son los traumatismos
musculoesquetico.
Realizar un
estudio de evaluación del impacto de lo que es el trastorno musculoesquelético.
Ver
asociación existencia entre distintas variables como el género, horas de trabajo,
años de experiencia o la práctica de ejercicio y el desarrollo de lesiones
musculoesqueletico.
Realizar
estudios de evaluación del impacto de lo que es el trastorno musculoesquelético
en el trabajo.
Marco teórico
MARCO DEREFERENCIA DE LA INVESTIGACIÓN
MARCO TEORICO
los trastornos musculoesquelético
incluyen una amplia expectativa de condiciones que, por lo general, se asocian
con el dolor e implican de la movilidad, aunque presentes especificaciones
según la enfermedad de que se trata. Se caracterizan por su alta prevalencia en
la población general, su tendencia frecuenta a la cronicidad y su potencial de
ocasionar discapacidad. tiene un gran impacto en la calidad de ida y la
funcionalidad de las personas que padecen. están relacionados con el
envejecimiento progresivo de la población y con los cambios en los estilos de
vida y de trabajo, todos los seres humanos utilizan sus músculos, tendones,
ligamentos y articulaciones para levantar, cargar ponerse de pie caminar
moverse y trabajar de varias maneras. Sin embargo, a veces etas tareas, o la
forma en que las realizan pueden exigir demasiados a sus cuerpos, Causando
dolor e incomodidad, además, puede conducir a una lesión más grave llamada
trastorno musculoesqueleticos
los trastornos musculo esqueléticos
relacionados con el trabajo
Definición
Los Trastornos Musculoesqueléticos
(TME) son alteraciones inflamatorias o degenerativas que sufren estructuras
corporales como: • Músculos. • Nervios. • Tendones. • Articulaciones. •
Ligamentos. • Huesos. • Cartílagos. • Miembros superiores e inferiores. •
Principalmente lesiones en el cuello y espalda baja. Causadas o agravadas
fundamentalmente por el trabajo y los efectos de su entorno como el esfuerzo o
la exposición prolongada a factores físicos ya sea de repetición, fuerza,
vibración o posturas incómodas (Llaneza, 2009; Diego-Mas, 2012; EU-OSHAS,
2019).
este autor habla sobre los traumas
musculoesqueleticos, que se pueden ocasionar en el cuerpo por el exceso de
trabajo, ya que veces estamos en una sola postura en el trabajo.
El término “enfermedades
musculoesqueléticas” (de la traducción literal del inglés musculosqeletal
deseases) describe bien las estructuras que afectan (huesos, articulaciones,
estructuras periarticulares y músculos) e incluye todo tipo de artritis, dolor
lumbar, enfermedades óseas, reumatismos de partes blandas con dolor regional o
generalizado y enfermedades sistémicas del tejido conectivo. Sin embargo, el
término refleja peor la capacidad de afectación sistémica y de órganos vitales
lo que complica el abordaje de muchas de estas enfermedades.
Los TME incluyen un espectro amplio de
condiciones que va desde enfermedades de inicio agudo o subagudo hasta otras de
larga evolución. Por lo general se asocian con dolor y limitación de la
movilidad con particularidades en sus manifestaciones clínicas, morbilidad y
mortalidad. Comprenden las enfermedades articulares, las del tejido conectivo,
los problemas de columna vertebral, los reumatismos de partes blandas, la
artrosis y la osteoporosis, entre otras (Estrategia ERyMEs del SNS)
el autor habla sobre las estructuras
que afectan a los huesos, articulaciones, estructura periacrticulares y
músculos, tipos de artritis en diferentes partes del cuerpo, como también
menciona los que es el TME, que son condiciones que va desde enfermedades
agudas o enfermedades subagudos entre otras evoluciones que pueden afectar como
pude ser la limitación y movilidad o nos puede ocasionar la muerte.
Otro problema de salud que se ha
destacado en varias investigaciones realizadas en las últimas décadas, es el
problema de los trastornos músculo-esqueléticos o síntomas físicos. Estos
incluyen trastornos de los músculos, tendones, nervios o articulaciones que
pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, aunque más comúnmente afectan el
cuello, la espalda y las extremidades superiores. Aunque pueden deberse a
factores ajenos al lugar de trabajo e incluso pueden tener causas personales,
por tal motivo, las condiciones de trabajo están directamente relacionadas con
los trastornos musculoesqueléticos. La prevención de dichos trastornos está
Planteamiento de la investigación 9 directamente relacionada con el correcto
diseño del trabajo (por ejemplo, espacio asignado o suministro de iluminación
adecuada), y las demandas físicas (por ejemplo, mover cargas pesadas y realizar
tareas repetitivas). (García-Herrero, Mariscal, García-Rodríguez, & Ritzel,
2012)
http://hermosillo.tecnm.mx/posgrado/mii/tesis/Olivia%20Alcantar%20Jatomea.pdf
se habla de que este autor de las
investigaciones que se han hecho en estas últimas décadas del problema de los
que es el trastorno musculoesquelético síntomas físicos que puedan ocurrir en
cualquier parte del cuerpo, aunque los más común que puede afectar es cuello,
espalda y extremidades superiores ya que por un mal movimiento a la ora de
cargar o levantar algún objeto
Los trastornos musculoesqueléticos
(TME) son lesiones (alteraciones físicas y funcionales), asociadas al aparato
locomotor: músculos, tendones, ligamentos, nervios o articulaciones. Los TME de
origen laboral son alteraciones que sufren estas estructuras corporales,
causadas o agravadas fundamentalmente por el trabajo y los efectos del entorno
en el que éste se desarrolla. La mayor parte de los TME se deben a una
exposición repetida a cargas durante un período de tiempo prolongado y afectan
principalmente a la espalda, cuello, hombros y extremidades superiores, aunque
también pueden afectar a las inferiores1.
Los síntomas principales son el dolor asociado a inflamación, pérdida de fuerza
y limitación funcional de la parte afectada, dificultando o impidiendo la
realización de algunos movimientos. En la mayor parte de los casos no es
posible señalar un único factor causal ya que suelen ser varios los factores
que contribuyen a la aparición de TME2.
Los principales factores que intervienen en la lesión de los tejidos del
sistema musculoesquelético son: físicos (sobrecarga mecánica, movimientos
repetitivos, posturas forzadas o estáticas…), organizativos (trabajo exigente,
falta de control en tareas, nivel de satisfacción…) y personales (edad, sexo…)
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2018000200161
Uno de los grandes retos de la
ergonomía desde hace mucho tiempo, ha sido diseñar ó adaptar el lugar de
trabajo al trabajador, a fin de evitar distintos problemas de salud.
En muchos casos las demandas físicas
exceden las capacidades del trabajador conduciendo a la aparición de fatiga
física, disconfort ó dolor, como consecuencias inmediatas de las exigencias del
trabajo.
Se ha demostrado que las posturas de
trabajo muy exigentes por tiempos prolongados como:
bipedestación con flexión o torsión constante de tronco, levantamiento
constante de cargas ligeras ó pesadas, manejo constante de materiales manuales,
halar o empujar, posición de cuclillas o arrodillado, aplicación de fuerzas y
desviaciones posturales significativas de espalda, cuello y muñecas, son
factores que pueden influir en la aparición de procesos dolorosos.(1)
También ha quedado patente, que los
movimientos repetitivos en los trabajadores, tienen consecuencias físicas
perjudiciales. (2)
Esta asociación entre factores de
riesgo ergonómicos y lesiones músculo- esqueléticas se puede observar en todo
tipo de trabajadores, y de ello han sido objeto diferentes estudios.
Por ejemplo, los trabajadores
administrativos de la Universidad de Cauca en Popayán, Colombia; sometidos a
una postura de inclinación de tronco mantenida, presentan lesiones músculo
esqueléticas, con mayor frecuencia en la zona baja de la espalda y en el
cuello. (3)
Otro factor de riesgo ergonómico, la
temperatura, en concreto, la exposición al frío en las tareas laborales,
acrecenta también el riesgo de padecer estas lesiones. (4)
Resultado de estas lesiones, es el
aumento de costos que supone al sector. Un estudio llevado a cabo en Navarra
señala que el 30% del total de bajas laborales son debidas a trastornos
músculo- esqueléticos. (5)
Aunque actualmente, se analizan
minuciosamente las adaptaciones de todo puesto trabajo en cuanto a moviliario
adecuado y postura entre otros. (6)
teorías explicativas los trastornos
musculo esqueléticos relacionados con el trabajo
como se menciona al principio de este
apartado, los trastornos musculo esqueléticos relacionados con el trabajo,
están relacionados con el envejecimiento progresivo de la población y con los
cambios en los estilos de vida y de trabajo, todos los seres humanos utilizan
sus músculos, tendones, ligamentos y articulaciones para levantar, cargar
ponerse de pie caminar moverse y trabajar de varias maneras. Los principales
factores que intervienen en las sesiones de los tejidos del sistema
musculoesquelético son físico (sobre cargo mecánica movimientos repetitivos,
posturas forzadas o estáticas) organizativos (trabajos exigentes, falta de
control en tareas, niveles de satisfacciones) y personales de (edad, sexo).
prevención.
Realizar uno 5 minutos cada 2 horas de
ejerció en el trascurso del horario laboral eso ayudara que el personal se
relajen los músculos que esta algo tenso y así evitar una lo que venciendo el
el trastorno musculoesqueléticos ya que
asiendo ejerció evitamos algunos traumatismos musculo esqueléticos que nos
pudieran afectar a furos
MARCO CONCEPTUAL
El marco del modelo
explicativo está principalmente dirigido a la interacción médico-paciente en
los escenarios de atención médica. La utilidad de este modelo se sostiene, en
parte, por la facilidad con la que puede ser aplicado en el espacio clínico. En
un tiempo relativamente corto, los médicos pueden elucidar la perspectiva del
paciente sobre su padecimiento en sus propias palabras. El enfoque centrado en
el enfermo provee al personal de salud los medios para comparar el ME del
médico con las narrativas personales del paciente, por ejemplo, sobre episodios
relacionados con la pérdida de la salud, su contexto familiar específico, su
situación económica, entre otros.
LOS TRASTORNOS:
Existen muchas maneras
de nombrar el fenómeno de la pérdida de la salud: desde la perspectiva biomédica,
la palabra más empleada es la de enfermedad; desde el punto de vista del
paciente, el término que describe mejor su experiencia es padecimiento. Sin
embargo, entre enfermar y padecer hay un abanico de posibilidades que aluden a
expresiones corporales, físicas y mentales, así como a situaciones biológicas,
emocionales, sociales y culturales específicas. En torno a la salud se afectan
las relaciones interpersonales e institucionales, se involucran circunstancias
económicas, políticas y ecológicas que influyen en las múltiples modalidades en
las que se experimenta el dolor, el sufrimiento y el malestar.
El dolor y el
sufrimiento son cuestiones subjetivas y en muchas ocasiones se les considera
poco científicas, por la dificultad de ser medidas o evidenciadas
objetivamente. Las dolencias están íntimamente ligadas a las emociones,
expectativas y juicios morales, así como a la experiencia interpersonal de los
individuos, cuya existencia se sitúa en coordenadas espaciotemporales
específicas y en contextos socioculturales particulares.
En la década de los
ochenta del siglo pasado, Arthur Kleinman, en su libro
ya clásico The Illness
Narratives (1988), propuso un modelo y una tipología para distinguir la
enfermedad (disease)
característica de la perspectiva biomédica, el padecimiento (illness) que implica la
perspectiva del paciente, y el malestar (sickness)
que tiene raíces socioculturales y se expresa de manera colectiva en un
contexto específico1.
Kleinman enfoca su
propuesta en la relación médico-paciente, y explica: el médico, por medio de la
acción comunicativa, busca empatar la denominada mirada clínica con la
experiencia psicosocial de su paciente para asegurar la eficacia de su
tratamiento. De la comprensión mutua y la empatía depende en gran medida la
trayectoria de la enfermedad.
Los relatos en primera
persona de los pacientes son un recurso valioso para entender el proceso de
enfermarse y recuperarse. Los sociólogos de la salud se han enfocado en el
aspecto de la identidad de la persona enferma. Por medio de estudios históricos
y clínicos indagan la forma en que los pacientes individuales explican la causa
y el significado de su estado, para realizar el análisis contextual e iluminar
las nociones del yo y del cuerpo.
Se propone un
acercamiento a la práctica clínica centrado en el significado, al reconocer que
todas las realidades del padecimiento son fundamentalmente semánticas; esto es,
basadas en esquemas socioculturales que se expresan en las narrativas alrededor
del padecer. Las experiencias de enfermar están constituidas por prácticas
interpretativas, tanto de quien narra (paciente) como de quien escucha y
reelabora la narración (médico). Los modelos explicativos son representaciones
del flujo cultural de las experiencias de vida, es decir, son justificaciones
para la acción práctica. A partir de ellos se decide conjuntamente qué hacer o
cómo atender la enfermedad.
EL “TRASTORNO”
COMO CATEGORÍA INTERMEDIA
Entre enfermedad y padecimiento
propongo la noción de “trastorno”, íntimamente ligada a las condiciones
sociohistóricas de posibilidad en cierta formación discursiva y que permite
incluir estados físicos y mentales diversos relacionados a entornos culturales
donde adquieren sentido y se les confieren símbolos y significados diversos. El
concepto de “trastorno” pretende ser poroso, flexible, abierto y articulado a
la reconfiguración, configuración y reconfiguración de la historia inacaba del
sujeto, en estrecha relación con su identidad narrativa, su condición y su
contexto. Nociones como desadaptación, discapacidad, anormalidad, alteración,
disparidad, estigma, pauperización, deslocalización, incompetencia -motora,
psicológica, lingüística y social-, entre otras, forman parte de este campo
discursivo relacionado con las maneras de estar en el cuerpo
La noción de trastorno
no es nueva en el lenguaje del campo de la medicina y generalmente se asocia a
los desórdenes psíquicos o de otro tipo. A diferencia del concepto de
enfermedad aguda, que comúnmente se refiere a situaciones temporalmente
acotadas sobre problemas de la salud, los trastornos apuntan a condiciones
prolongadas presentes en la larga duración, por lo que se vuelven parte
integral de la identidad de los sujetos a través de su historia de vida. En
constaste, un trastorno puede entenderse simplemente como una alteración del
estado de salud “normal” debido o no a una enfermedad. El término trastorno se
utiliza de un modo más laxo al referirse a los cambios des adaptativos, físicos
o mentales, en los cuales no son muy claras las etiologías y las
manifestaciones, que pueden ser, por ejemplo, a la vez causa o consecuencia del
problema. En el caso de los trastornos mentales muchas veces no queda claro si
los desequilibrios bioquímicos asociados producen los síntomas o son producto
de una dinámica de interacción social entre el sujeto y su entorno.
En los trastornos
mentales, es de especial relevancia enfatizar la manera en que el individuo se
relaciona con el entorno, el trastorno no es algo estático, concerniente por
ejemplo a la genética, al agente etiológico o a lesiones, está más bien ligado
a experiencias y situaciones que involucran dinámicas de comportamiento. Por lo
tanto, las causas no pueden ser reducidas a las funciones cerebrales alteradas,
sino a las interacciones sociales en las que se involucra el sujeto.
para ejemplificar esta
discusión, se puede recuperar la disputa en torno al autismo, hay quienes lo
definen como enfermedad y hay quienes abrogan porque los síntomas relacionados
pertenecen al ámbito de lo social, por lo que no hay necesidad de tratamientos
farmacológicos. La etiqueta de enfermedad, en ocasiones, medica liza,
estigmatiza y restringe al sujeto autista, mientras que la categoría de
trastorno entendida como estado vital o cualidad, permiten que las limitaciones
o discapacidades en un área no totalicen la experiencia intersubjetiva del
autista. Las alteraciones cualitativas características de la interacción
social, de las formas de comunicación y de los repertorios repetitivos y
estereotipados de ciertas actividades, pueden variar en su grado.
LA NOCIÓN DE
“TRASTORNO”: ENTRE LAS NARRATIVAS BIOGRÁFICAS Y EL CONTEXTO SOCIAL
Para comprender las peculiaridades de
la noción de trastorno, los métodos narrativos que abordan el padecer, pueden
hacer converger el itinerario autobiográfico de quien sufre con el proceso de
convertirse en enfermo y vivir con el padecimiento. En el caso de los
padecimientos crónicos, muchas veces existe una resistencia de los sujetos a
identificarse como enfermos, lo que limita la utilidad de la dicotomía
sano/enfermo.
Los sujetos pueden
reconocer la cualidad progresiva e incurable de su alteración biológica
descrita como enfermedad, pero no se identifican a sí mismos como enfermos.
Para las personas con desórdenes crónicos, la enfermedad está incorporada como
un trastorno, condición o cualidad con la que tienen que vivir y envejecer.
Referirse a un trastorno, es una manera de situar la existencia liminal de las
disfunciones crónicas, que deja a quien lo sufre en un lugar intermedio entre
los sanos y los enfermos. Los sujetos pueden reconocer la cualidad progresiva e
incurable de su alteración biológica descrita como enfermedad, pero no se
identifican a sí mismos como enfermos. Para las personas con desórdenes
crónicos, la enfermedad está incorporada como un trastorno, condición o
cualidad con la que tienen que vivir y envejecer. Referirse a un trastorno, es
una manera de situar la existencia liminal de las disfunciones crónicas, que
deja a quien lo sufre en un lugar intermedio entre los sanos y los enfermos.
Las enfermedades
crónicas comparten un marco temporal caracterizado por la experiencia
interminable de la enfermedad que implica el manejo médico de por vida y
provoca la reflexión continua de quien la padece sobre su presente, pasado y
sus expectativas. Por ejemplo, antes de realizar un viaje o cualquier otra
actividad, se pregunta sobre lo que puede o no hacer y con base en este juicio
toma decisiones para actuar. El sufrimiento en las enfermedades crónicas está
ligado a la pérdida de uno mismo, por la incapacidad de calcular el propio
curso de vida y evaluar adecuadamente las posibilidades, lo que afecta la
autoestima y la independencia. Al estudiar a diabéticos, encontraron que
algunos pacientes buscaban la continuidad de su identidad en la obtención de
conocimientos para manejarla con la intención de revertir la enfermedad y vivir
como lo hacían antes del diagnóstico, esto es, lo más alejado posible de las
indicaciones para su control con el fin de auto-determinarse, quitándole
atención al desorden.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000500039
Revista de la Facultad de Medicina
(México)
versión On-line ISSN 2448-4865versión impresa ISSN 0026-1742
Rev. Fac. Med.
(Méx.) vol.62 no.5 Ciudad de México sep./oct. 2019
Epub 12-Ene-2021
https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.5.08
MUSCULOESQUELÉTICOS
El sistema
musculoesquelético proporciona forma, estabilidad y movimiento al cuerpo
humano. Está constituido por los huesos del cuerpo (que
conforman el esqueleto), los músculos, los tendones, los ligamentos, las articulaciones, los cartílagos y otras
clases de tejido conjuntivo. El término tejido conjuntivo se utiliza para
describir el tejido que sostiene tejidos y órganos y los mantiene unidos. Se
compone principalmente de colágeno y fibras elásticas, que están compuestas por
distintas proteínas.
El sistema
músculo-esquelético sufre muchos cambios con la edad ( ver Efectos del envejecimiento en el
sistema musculoesquelético).
El músculo esquelético es el que
suele identificarse propiamente como músculo: el que puede contraerse para
mover las distintas partes del cuerpo. Los músculos esqueléticos están
constituidos por haces de fibras contráctiles que están organizadas siguiendo
un patrón regular, de tal manera que cuando se observan al microscopio parecen
rayas (por este motivo también se les denomina músculos estriados). Los
músculos esqueléticos varían en su velocidad de contracción.
Los músculos
esqueléticos están controlados por el cerebro y se consideran músculos
voluntarios, ya que la persona los mueve mediante un control consciente. El
tamaño y la fuerza de los músculos se mantienen o aumentan con el ejercicio
regular.
os músculos lisos controlan ciertas
funciones del organismo que no pueden controlarse conscientemente. El músculo
liso rodea muchas arterias y se contrae para regular el flujo sanguíneo.
El músculo liso también
está controlado por el cerebro, pero no de forma voluntaria. Los
desencadenantes de la contracción o relajación del músculo liso están bajo el
control de las necesidades del organismo, por lo que a los músculos lisos se
les considera músculos involuntarios, que actúan sin que la persona los controle
de forma consciente.
El músculo cardíaco genera el
corazón y no pertenece al sistema musculoesquelético. Al igual que el músculo
esquelético, el músculo cardíaco tiene un patrón regular de fibras que parecen
también rayas cuando se observan al microscopio. Sin embargo, el músculo
cardíaco se contrae y se relaja rítmicamente sin el control consciente de la
persona.
Revisado/Modificado abr 2022 | Modificado sept 2022
A partir
de los 30 años, la densidad de los huesos comienza a disminuir tanto en hombres
como en mujeres. Esta pérdida de densidad ósea se acelera en las mujeres tras la menopausia. Como
resultado de ello, los huesos se vuelven más frágiles y más propensos a las
fracturas (véase Osteoporosis),
especialmente en la vejez.
Efectos del
envejecimiento en el sistema musculoesquelético
Revisado/Modificado abr 2022 | Modificado sept 2022
l
cartílago interior de la articulación se vuelve más fino y sus componentes (los
proteoglicanos, las sustancias que contribuyen a proporcionar resiliencia al
cartílago) se alteran, lo que disminuye la resiliencia de la articulación y
aumenta la propensión a las lesiones. Por todo ello, en algunas personas, las
superficies articulares no se deslizan una sobre otra tan bien como solían
hacerlo. Este proceso puede causar artrosis.
La pérdida de músculo
(sarcopenia) es un proceso que comienza alrededor de los 30 años de edad y
sigue avanzando durante el resto de la vida. En este proceso, disminuyen
gradualmente tanto la cantidad de tejido muscular, como el número y el tamaño
de las fibras musculares. La consecuencia de la sarcopenia es una pérdida
gradual de masa y de fuerza de los músculos. Esta leve pérdida de fuerza
muscular supone un aumento de carga sobre ciertas articulaciones (como las
rodillas) y predispone a la persona afectada a sufrir artropatías y caídas.
Afortunadamente, la pérdida de masa y fuerza musculares se puede evitar o al
menos retrasar considerablemente mediante un programa de ejercicio regular.
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-los-huesos-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/biolog%C3%ADa-del-sistema-musculoesquel%C3%A9tico/efectos-del-envejecimiento-en-el-sistema-musculoesquel%C3%A9tico
MUSCULOESQUELÉTICOS RELACIONADOS CON EL
TRABAJO
Las lesiones músculo
esqueléticas han sido reconocidas como una causa importante de ausentismo e
incapacidad entre muchas poblaciones laborales; incluye un grupo de condiciones
que involucran a los nervios, tendones, músculos y estructuras de soporte del
aparato locomotor (Bernard, 1997). Las lesiones músculo esqueléticas
relacionadas con el trabajo son aquella causadas o empeoradas por el ambiente
de trabajo, siendo su naturaleza multifactorial. Estas pueden ocasionar
síntomas severos y debilitantes tales como dolor, entumecimiento, parestesia y
molestia, en una o varias regiones corporales, así como pérdida de tiempo en el
trabajo, incapacidad temporal o permanente, dificultad para realizar tareas
laborales e incremento en los costos de compensación. (Bernard, 1997; Merlino,
Rosecrane, Antón & Cook, 2003; Booth-Jones, Lemasters, Succop, Atterbury
& Bhattacharya, 1998; Weil, 2001).
Los trabajadores de la
construcción realizan sus tareas bajo condiciones ambientales adversas, tales
como climas inclementes y humedad variable, entre otros, lo que hace difícil
determinar la asociación entre las condiciones de trabajo y los desórdenes músculo
esquelético (Merlino, et al, 2003; Schneider & Susi, 1994; Lemasters, et
al, 1998).
La edad, el índice de
masa corporal y el tipo de actividad física pueden también jugar un rol en el
desarrollo de lesiones músculo esqueléticas. Aún
si las actividades en el tiempo libre extra
labor son muy diferentes al trabajo, éstas pueden involucrar factores similares
como movimientos repetitivos, estrés mecánico o posturas difíciles pudiendo ser
causa de síntomas músculo esqueléticos (Bernard, 1997; Bohulav, 2005).
La edad, el índice de
masa corporal y el tipo de actividad física pueden también jugar un rol en el
desarrollo de lesiones músculo esqueléticas. Aún
si las actividades en el tiempo libre extra
labor son muy diferentes al trabajo, éstas pueden involucrar factores similares
como movimientos repetitivos, estrés mecánico o posturas difíciles pudiendo ser
causa de síntomas músculo esqueléticos (Bernard, 1997; Bohulav, 2005).
La edad, el índice de
masa corporal y el tipo de actividad física pueden también jugar un rol en el
desarrollo de lesiones músculo esqueléticas. Aún
si las actividades en el tiempo libre extra
labor son muy diferentes al trabajo, éstas pueden involucrar factores similares
como movimientos repetitivos, estrés mecánico o posturas difíciles pudiendo ser
causa de síntomas músculo esqueléticos (Bernard, 1997; Bohulav, 2005).
Los trastornos
musculoesqueléticos (TME) son lesiones (alteraciones físicas y funcionales),
asociadas al aparato locomotor: músculos, tendones, ligamentos, nervios o
articulaciones. Los TME de origen laboral son alteraciones que sufren estas
estructuras corporales, causadas o agravadas fundamentalmente por el trabajo y
los efectos del entorno en el que éste se desarrolla. La mayor parte de los TME
se deben a una exposición repetida a cargas durante un período de tiempo
prolongado y afectan principalmente a la espalda, cuello, hombros y
extremidades superiores, aunque también pueden afectar a las inferiores1. Los síntomas
principales son el dolor asociado a inflamación, pérdida de fuerza y limitación
funcional de la parte afectada, dificultando o impidiendo la realización de
algunos movimientos. En la mayor parte de los casos no es posible señalar un
único factor causal ya que suelen ser varios los factores que contribuyen a la
aparición de TME2. Los principales
factores que intervienen en la lesión de los tejidos del sistema
musculoesquelético son: físicos (sobrecarga mecánica, movimientos repetitivos,
posturas forzadas o estáticas…), organizativos (trabajo exigente, falta de
control en tareas, nivel de satisfacción…) y personales (edad, sexo…)3
n 2012, fueron
notificados en el Sistema de Declaración Electrónica de Trabajadores
Accidentados (Delt@) del Ministerio de Empleo y Seguridad Social, un total de
153.459 accidentes de trabajo con baja en jornada de trabajo (ATJT) por
sobresfuerzos, afectando el 67,8% a hombres y el 32,2% a mujeres9. Los accidentes por
sobresfuerzo sobre el sistema musculoesquelético constituyeron el 37.5% del
total de accidentes en jornada de trabajo con baja9,10. Igualmente se
notificaron como enfermedades profesionales a través del Sistema de
Comunicación de Enfermedades Profesionales en la Seguridad Social (CEPROSS),
11.791 trastornos musculoesqueléticos (afectando el 51% a hombres y el 48.9% a
mujeres) lo que representa un 70.2% del total de enfermedades profesionales
comunicadas en este año11.
MARCO DE REFERENCIA
Los trastornos
musculoesqueléticos (TME) son lesiones del aparato locomotor que pueden tener
un origen laboral. Afectan principalmente a la espalda, cuello, hombros y
extremidades superiores. Es uno de los problemas más importantes de salud en el
trabajo con elevados costes económicos.
El Instituto Sindical
de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS, 1999) fundación autónoma de carácter
técnico sindical promovida por Comisiones Obreras (CCOO) en España, llevó a
cabo un foro en el año 1999. Para ese entonces, los trastornos
músculo-esqueléticos ocupaban ya un lugar preponderante en el perfil de daño de
los trabajadores de la Unión Europea: de acuerdo con Joaquín Nieto
A pesar de esta falta
de detección y su registro, recientemente se ha dado a conocer por parte de la
Organización Internacional del Trabajo - OIT (2013), que las enfermedades
profesionales a nivel mundial, siguen siendo las principales causas de muertes relacionadas
con el trabajo. Según sus estimaciones, de un total de 2,34 millones de muertes
en el trabajo, sólo 321.000 se deben a accidentes. Los restantes 2,02 millones
de muertes son causadas por diversos tipos de enfermedades relacionadas con el
trabajo, lo que equivale a un promedio diario de más de 5.500 muertes. Se trata
de un déficit inaceptable de Trabajo Decente.
Estudios
epidemiológicos han reportado factores de riesgo que pueden favorecer el
desarrollo de problemas músculo esqueléticos. Entre estos se encuentran
movimientos repetitivos, esfuerzos prolongados, levantamientos frecuentes o
pesados, empujar, halar o trasladar objetos pesados, posturas inadecuadas y
prolongadas, altas demandas de trabajo, puesto de trabajo con alcances
inadecuados, el frío, las vibraciones, la presión local sobre la piel o tejido
nervioso, la carga músculo esquelética, la carga estática, la monotonía y la
exigencia cognoscitiva, los factores organizacionales y psicosociales asociados
al trabajo, hábito tabáquico y ejercicio vigoroso (Bernard, 1997; Hales &
Bernard, 1996; Kivimaki, Batear, Ferrie, Hemingway & Pentti, 2001; Robaina
& León, 1999; Burdof & Van der Beek, 1999; Kuorinca & Forcier,
1995).
El hecho de que este
problema sea tal actual y tan importante es una de las razones por las cuales
se desarrolla la presente temática para el desarrollo de esta investigación se
obtuvo información de temas relacionados con los trastornos musculoesquelético
en el trabajo y conceptos básico para la compresión de este tema clave.
Trabajares:
Los trabajadores de la
construcción realizan sus tareas bajo condiciones ambientales adversas, tales
como climas inclementes y humedad variable, entre otros, lo que hace difícil
determinar la asociación entre las condiciones de trabajo y los desórdenes músculo
esqueléticos (Merlino, et al, 2003; Schneider & Susi, 1994; Lemasters, et
al, 1998).
Los ambientes de
trabajo presentan características particulares que influyen en la salud de los
trabajadores. Entre ellas, se destaca el esfuerzo muscular/esquelético
corporal, exigido en las actividades rutinarias desarrolladas por profesores de
Educación Infantil y Enseñanza Fundamental. Estudios previos (1-13) han
señalado este compromiso en esa clase trabajadora, que converge para el
desencadenamiento de Lesiones por Esfuerzos Repetitivos (LER) y Enfermedades
Osteomusculares Relacionadas al Trabajo (EORT). Las referidas patologías pueden
ser consideradas como una de las principales lesiones relacionadas al trabajo,
afectando nervios, músculos y tendones, especialmente en miembros superiores
(9-10, 14-15)
Del conjunto de
enfermedades relacionadas con el trabajo, los trastornos músculo-esqueléticos
ocupacionales (TMEO) y los trastornos psíquicos han sido identificados en la
literatura sobre la materia como los principales daños a la salud derivados de
la exposición a los riesgos y exigencias, tales como: la realización de
movimientos repetitivos, la adopción de posturas forzadas, el manejo manual de
cargas, una gran carga psíquica en función de la duración de la jornada de
trabajo, altas metas de producción, supervisión estricta, poca o nula autonomía
de trabajo, organización de las actividades bajo un modelo taylorista, riesgos
disergonómicos en el diseño de los puestos de trabajo además de altas
temperaturas, ruido, polvo, deficiente iluminación y exposición a sustancias
tóxicas (Nieto, 1999 y OIT, 1998).
Construcción:
Holmstrom, Moritz
& Engholm (1995) en un estudio realizado en trabajadores de la construcción
encontraron que las patologías músculo esqueléticas mostraron una clara
relación con exposición a trabajo pesado y vibración, frecuente uso de
herramientas manuales, trabajo repetitivo y posturas inadecuadas. Por otro
lado, factores de la organización laboral como trabajos que requieren alta
demanda o estrés y pocos recursos también revelaron asociación con dolor de
espalda baja. Estos autores sugirieron una influencia mayor de los factores
físicos que los psicosociales sobre la ocurrencia de desórdenes
músculoesqueléticos en la construcción. Así mismo, observaron que la edad fue
un fuerte factor de riesgo para los mismos.
En relación con
aspectos organizacionales, las quejas musculoesqueléticas pueden estar
atribuidas a las condiciones de infraestructura del ambiente, organización y
sobrecarga de trabajo que, muchas veces, es ejercido en posiciones ortos
taticas no confortables, en función de los largos períodos de pie, durante el
ejercicio de las actividades laborales: escribir en el pizarrón, cargar
materiales didácticos para el aula, ejecutar la instalación de recursos
audiovisuales y moverse constantemente de un edificio a otro. Además de estos
factores, también contribuyen la carencia de local adecuado para descanso y la
inadecuación de mesas y sillas, instrumentos indispensables para ejercicio
del trabajo docente (1, 11, 16, 17).
Los accidentes y enfermedades de
trabajo son un problema de salud pública, muchas veces minimizado por diversas
razones entre las que se encuentran las de carácter económico. Son las
enfermedades de trabajo las que con mayor frecuencia no se diagnostican o se
ocultan. A pesar de esta falta de detección y su registro, recientemente se ha
dado a conocer por parte de la Organización Internacional del Trabajo - OIT
(2013), que las enfermedades profesionales a nivel mundial, siguen siendo las
principales causas de muertes relacionadas con el trabajo. Según sus
estimaciones, de un total de 2,34 millones de muertes en el trabajo, sólo
321.000 se deben a accidentes. Los restantes 2,02 millones de muertes son
causadas por diversos tipos de enfermedades relacionadas con el trabajo, lo que
equivale a un promedio diario de más de 5.500 muertes. Se trata de un déficit
inaceptable de Trabajo Decente.
Síntomas
musculoesqueleticos.:
Siendo las lesiones
músculo esqueléticas patologías prevenibles, el propósito principal de este
trabajo fue determinar la prevalencia de síntomas músculos esqueléticos entre
los trabajadores de una Empresa de Construcción Civil e investigar factores
ocupacionales y personales que pudieran estar asociados a los síntomas para
posteriormente sugerir las recomendaciones pertinentes.
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-01382007000200003
Según estudios (5), un
gran porcentaje de profesores acude a los servicios de salud con quejas
osteomusculares, remitiendo la posibilidad de incapacidad para el trabajo,
visto que las patologías señaladas se caracterizan como una de las principales
causas de alejamiento ocupacional, identificado no solamente entre la clase
profesional investigada, sino también entre otras categorías, como es el caso
de los trabajadores
Las lesiones y
enfermedades originadas en el trabajo, a diferencia de lo que se creyó durante
muchos años, son resultado de la confluencia de múltiples riesgos y exigencias,
los cuales pueden dar origen a una sola enfermedad o a diversas enfermedades.
Asimismo, un solo riesgo o exigencia, puede dar origen a distintos
padecimientos. Entre los principales riesgos se encuentran los que han sido
considerados típicos de la fábrica: físicos, químicos, mecánicos y biológicos.
Sin embargo, en los últimos lustros los llamados factores psicosociales, o para
ser más precisos las exigencias laborales y las disergonómicas, han venido
tomando un lugar preponderante en el perfil de exposición de las diversas
poblaciones trabajadoras, perfil que tiende a deteriorarse por la falta de
inversión en medidas preventivas por parte de las empresas que, en su gran
mayoría, buscan solamente bajos costos de producción y elevadas tasas de
ganancia, es decir, el factor determinante es de tipo económico. de la salud
(18-19), trabajadores portuarios (20), bancarios (21-22), odontólogo (23) y
trabajadores rurales (24-28).
Buena tarde,
Comento brevemente tu avance de
anteproyecto. Realmente noto un progreso sobre todo en la definición y
delimitación del tema; planteas el problema de investigación, lo justificas en
sus diferentes dimensiones.
En contraparte considero que falta una
óptima construcción del marco teórico, sobre todo en el formato de
presentación, así como la identificación las categorías, los conceptos y
autores que han abordado aunque sea indirectamente tu tema de investigación.
Por último, te recomiendo ubicar los
antecedentes y el marco conceptual como parte constitutiva del marco
teórico, que por cierto están bien desarrollados, siempre tomando en cuenta que
es un proyecto piloto y que conforme se avance, habrá que hacer pequeños
ajustes y acotamientos.
En general tu documento evidencia
manejo de ciertas variables y estableces un diseño de investigación.
trastornos
musculoesqueléticos relacionado con el riesgo ergonómico en el hospital de
oluta-acayucan.
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